반응형 분류 전체보기51 통증유발점이 통증을 일으키는 기전 1. 통증유발점을 가진 근육이 등척성 수축(isometric contraction) 하면 내압이 높아져 근육 내 혈류가 차단 된다. 혈류가 차단되어 근육에 산소공급이 부족해지면 근세포의 무산소성대사 (anaerobic metabolism) 일으키게 된다. 산소 부족으로 불완전연소된 대사산물들이 근육내에 축적되면 국소적 허혈을 일으키고 통증 유발물질인(algogenic agent) histamine, kinins, prostaglandins등이 분비되어 근육에 유해성 자극을 일으켜 Ad -신경섬유나 C-신경섬유를 타고 중추에 전달된다. 2. 통증유발점을 가진 근육이 등장성수축(isotonic contraction) 하면 탄력을 상실한 근육은 길이가 늘어나지 못하면서 근육의 말단이나 힘줄(tendon) 부착.. 2023. 12. 29. 통증치료에서 통증유발점의 의미 근육은 체중의 40% 차지하는 수축성 섬유로서 일상 활동으로 인해 닳거나 파열될 수 가 있다 골격근의 근원 섬유들이 반복된 손상을 받아 섬유들에 미세한 부종과 출혈을 동반하고 유기화(organize) 되면서 흉터를 형성하게 된다. 근원섬유에 생긴 미세한 반흔 조직들이 모여 결절을 이룬것이 통증유발점이라고 생각된다 통증유발점의 형성으로 근육이 신장성과 수축성을 상실하면 강직과 통증을 일으키게 된다 통증유발점은 활동성과 잠복성이 있는데 활동성보다 잠복성이 많으며. 증상이 전혀 없는 젊은 성인에서 여성의 54% 남성의 45%정도가 잠복성 유발점을 어깨부분의 근육에 가지고 있다고 한다 활동성유발점 통증을 일으키는 것이 주증상이고 잠복성 유발점은 운동 제한 근력의 약화가 주증상이며 압박당하면 부위에 통증과 함께 .. 2023. 12. 29. 통증클리닉에서 신경차단의 의미 통증치료의 특성을 이해하지 못하는 의사들은 통증클리닉에서 시술하는 신경차단을 부정적인 각으로 보고 있다. 신경 차단은 국소마취제의 일시적 마취효과에 불과하고 약물의 지속시간만 지나면 통증이 재발하는 국소마취와 똑같은 행위로 오해하고 있는 것이다. 국소마취 하에서 사소한 수술을 해왔던 외과계열의 의사들은 마취제의 지속시간이 지나면 통증을 호소했고 그 통증은 진통제로 달래야했기 때문이다. 아직도 많은 의사들이 국소마취제의 약리 작용을 잘못 알고있어 단순 마취 효과 이외에 다른 치료 효과는 전혀 없는것으로 알고있다. 국소마취제는 근육을 이완 시켜주고 말초 혈액 순환을 개선 시켜 근육의 기능을 정상화 시켜줌 으로써 직접적으로근육통을 없애주고 통증을 일으키는 신경의 압박을 풀어주는 기능을 가지고 있는것이지 단순히.. 2023. 12. 27. 비유법으로설명하기 1) 통증의 필요성에 대해 건물을 보호하기 위해 화재경보기가 필요하듯이 우리 인체의 안전을 보장하기 위해서는 경보장치인 통증이 반드시 필요하다. 경보장치의 경보음이 장비에 따라 다르듯이 원인에 따라 통증의 양상이 다르게 나타난다 2) 통증의 의미는? 화재경보기가울 리면건물의 어딘가에 화재가 발생했음을 의미한다. 몸에통증이 있다는것은 우리 몸의어딘가에 고장이있음을 의미한다. 원인을 찾기전에는 진통제로 통증을 없애서는 된다. 3) 환자가 아프다는곳과 치료해야 위치가 다른것에대해 아궁이에 불을때면 연기는굴뚝으로 나온다. 대문밖 에서 초인종을 누르면 소리는집안에서 나는 것이다. 굴뚝에 연기가 나오면 아궁이에 불을 피우고 있다는 의미이고 초인종 소리가 나면 밖에 손님이 왔다는것을 알아야 한다. 4) 평상시에는 뻐.. 2023. 12. 27. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 13 다음 반응형