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6. Pectoralis major (큰 가슴근/대흉근)

by 수니의 치료실 2024. 6. 5.
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Origin (기시) - medial third of clavicle, sternum, costal cartilage of first six ribs

Insertion (정지) - lateral lip of bicipital groove of humerus

Action - Both: shoulder adduction, medial rotation, horizontal adduction

            - clavicular part: shoulder flexion to approximately first 60 degrees

             - sternal part: shoulder flexion to approximately first 60 degrees (180-120degrees)

Nerve - lateral and medial pectoral nerve

 

 

- 대흉근의 해부학적 부착은 복잡하다 4개의 section으로 나눠 지는데

1)쇄골부 2)흉골부 3)늑골부4)복근부 외복사근과 복직근의 천층 건막에 부착한다

(복근부는 생략되는 경우가 많으며 간혹 발달하지 않는 경우도 있다)

- 모든 섬유는 상완골의 대결절능에 부착된다

- 부채살과 같이 서로 겹쳐진 근섬유의 모양을 하고 있는데 가장아래 섬유들이 상완골에서 가장 상부에 부착하게된다

 

Pain

- 방사통은 흉골밑, 흉부와 젖가슴, 팔의 척골측으로 4,5번 손가락으로 퍼지기도 한다

- Clavicular section에 위치한 TrPs는 삼각근 앞 부위와 국소적으로 쇄골부에 통증이 나타난다

- Intermediate sternal section의 활동성 TrPs는 흉부와 팔의 내측면으로 격렬한 통증이 방사된다

- Costal, abdominal section에서는 두 부위에서 TrPs 발생 가끔 유두의 과민성으로 옷을 스치는 것 만으로도 통증을 일으킨다.

 

Function

- 대흉근이 수축시 늑골위에 견갑골이 미끄러지는 운동이 마치 관절은 아니지만 관절처럼 기능하는 부위를 당긴다

- 대흉근 전체는 상완에서는 내회전, 견괄절에서는 강력한 protraction을 보조한다.

- 쇄골부는 어깨 외전 보조, 견괄절에서 굴곡을 시작할 때 보조를 하며 굴곡 전체에 서는 섬유들이 활성화 되며 흉골부 섬유는 일부만 활성하여 보조한다

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