안녕하세요~
오늘은 허리통증중에서 가장 많이 사용되는 하지직거상 검사법을 알려드리겠습니다!
SLR test 에서 다양한 통증원인을 찾을수있는데요!
첫번째 90도 90도 test 입니다. 고관절90도 굽힘 무릎90도 굽힘 입니다~
동작수행시 다폈을때 무릎이 다 안펴진다면 허벅지 뒷근육(햄스트링)의 단축을 의미합니다~
검사시행시 주의하여야 할것은 허리에 통증이 없어야 하고 골반의 변화가 없어야 합니다!
두번째 straight leg raising test (SLRT) 추간판 탈출 진단에 매우 유용한 검사입니다~
통증부위 다리를 70도 이하까지 들었을때 발끝까지 방사되는 심한 통증을 호소한다면 DISC 통증일 가능성이 높습니다
이는 SLR 으로 손상된 레벨의 신경이 견인되어 탈출되어있는 disc에 의해 root L5 , S1, S2 (좌골신경) 자극이 더욱 심해지기 때문이며
70도 이하 에서 나타나는 통증은 신경병변일 경우가 높고(좌골신경)
70도 이상은 신경통이나 디스크 보다는 관절의 문제거나 근육의 문제일 가능성이 높습니다~
세번째 활줄 검사 (bowstring test) 추간판 탈출중 진단에 매우 유용
SLRT 양성일 경우 실시하며 하지 직거상 검사후, 같은 자세에서, 무릎을 살짝 굽혀 통증을 없앤 후 그 상태에서 무릎 뒷편
(좌골신경이 지나가는 부위)를 누르면 소실되었던 방사통이 다시 유발시 양성입니다!
네번째 라세그&리버스라세그
고관절 슬관절 각각 90도 굴곡상태에서 슬관절을 신전시킬때 통증유발되면 양성
리버스 라세그테스트 입니다~
엎드린상태에서 무릎굴곡, 고관절 과신전시 대퇴신경이 늘어나면서 방사통 발생
검사법 1. 무릎을먼저 굴국시켜 통증유발한다
검사법 2. 무릎굴곡시 양성이라면 고관절 신전까지 했을때 더 악화된다면 탈출된 디스크가 root가 대퇴신경을 자극하고 있다는 의미
리버스라세그테스트는 상부요추 추간판탈출에 의해 대퇴신경(L2~L4)이 눌리는것을 확인하는 검사입니다!
마지막 다섯번째 양하지 직거상 검사bilateral straight leg raise test 입니다~
양하지를 들었을때 65~70도 이전의 통증은 천장관절의 문제로 아플가능성이 있고
65~70도 이후 통증은 허리의 병변을 의심해봐야 합니다
다섯가지의 SLR 검사들은 모두 요추 병변을 검사하는 동작인데(주로 디스크)
만약 검사시 통증이 발생된다면 L1~L5 혹은 S1 까지 신경뿌리가 눌리는 중이라고 생각하시면 됩니다!
하지만 허리도수치료글에서도 본인의 하지근육들이 뻣뻣하다면 통증이 더 심해질 가능성이 있습니다.
병원에서 검사하는 방법들중 제가 자주 사용하는 검사이며
다른 검사법들도 있습니다
추후 다른 글에서 또 작성하겠습니다~~