앞목갈비근 anterior scalene
3~6번 목뼈의 가로돌기 ~ 1번 갈비뼈
중간목갈비근 middle scalene
모든 목뼈의 가로돌기 ~ 1번 갈비뼈
뒤목갈비근 posterior scalene
4~6번 목뼈의 가로돌기 ~ 2번 갈비뼈
작용
갈비뼈를 위로 당겨 가슴안을 넓힘
목뼈를 앞으로 굽힘
한쪽만 작용 시 목의 가쪽 굽힘
지배신경 목신경
사각근 scalene 은 주로 팔저림 환자에게 많이 저격이 되는데요!
특히 쇄골뼈와 목 사이 공간이 좁아지게 되면 팔저린 현상이 나타납니다~
주로 scalene muscle entrapment 사각근신경포착이라고 하는데요
거북목이 된 사람들에게서 주로 나타납니다
사각근의 압박을 받고 있는 신경인
상완신경총은 C5(경추 5번) ~ T1(흉추 1번)
신경뿌리에서 기원되기 때문에 압박 받은 신경분절(C5 ~ T1)에 따라서 감각이상(저림, 화끈거림 등)이 발생합니다~
표시한 부분이 저릴수있는 부위인데요!
상완신경총의 압박을 받고있는지 검사하는 방법은
애드손 adson 검사라는 방법이 있는데요~
1. 환자는 검사하고자 하는 쪽의
팔을 45도 가량 신전(폄)한다.
2. 환자는 검사하고자 하는 쪽의
팔을 외전(벌림)한다. (약 30도 정도)
3. 환자는 머리를 신전한다. (약 30도 정도)
4. 환자는 검사하고자 하는 쪽으로
머리를 회전한다.
5. 검사자는 환자의 요골동맥을 촉진한다.
손목에서 맥박이 뛰는 위치
6. 환자는 호흡을 크게 들여마시고
10초 동안 숨을 참는다.
* 사각근을 수축시키는 것이 목적으로,
흉식호흡으로 숨을 들이마시도록 유도한다.
검사를 하는 동안 환자의 맥박이 현저히 느려지거나 맥박이 소실될 경우 양성이다.
-> 사각근의 단축으로 그 사이를 빠져나오는 구조물(쇄골하동맥, 쇄골하정맥, 상완신경총)이 압박 받고 있음을 의미하며
치료를 위해서는 사각근의 이완과 자세교정이 필요합니다~